移花接木”！男子右脚大拇趾成功移植到右手上

小杨今年22岁，15年前，因意外缺失了右手大拇指。大拇指的缺失，不仅外观异于常人，更重要的是，无法使用右手写字，以及完成一系列精细动作，生活、学习受到影响。

15年后，长大了的小杨从网上得知，可以用脚趾移植到手上，于是他到医院就诊，希望能把自己的脚趾移植到右手大拇指位置，替代大拇指的作用。

“大拇指，又叫做手指之王，拥有整个手掌50%的功能。”医师解释说，大拇指是各个手指中功能最复杂、最重要的一个手指头。从大拇指根部到掌跟，有一块大鱼际肌。通过这块肌肉支配大拇指，人就可以完成对掌、对指的功能，从而完成强力抓握、举重，以及手指尖的精细抓握，比如写字、画画。

常规的大拇指再造，一般选择足的第二趾。小杨大拇指属于Ⅲ度以内缺损，也可以选择足拇趾移植再造。

▲影像资料显示右手大拇指缺失

“移花接木”：

用右足大拇趾再造

手术缝合技术要求极高

▲截取脚趾方案

医院为小杨制定了手术方案：用右足大拇趾“移花接木”。

大拇指再造，不是简单地把脚趾头“栽”到手上。大拇指再造技术，需要解决皮瓣覆盖、骨组织、肌腱、神经、动静脉血管连接等多项难题，是一项难度系数及风险很高的显微外科手术。

“一般来说，这类再造手术多数在受伤后3个月以内完成。间隔15年才手术，在临床上很少见。”医师解释说。更重要的是，一旦失败，对于患者来说，就是既没恢复大拇指功能，又没了脚趾头。

3月4日，经过骨科团队充分讨论规划手术方案后，小杨接受了大拇指再造手术。

▲术前的手照片显示右手大拇指缺失

历时10个小时

手术顺利完成

▲手术后

康复训练：

手脚都需功能训练

能恢复6成“功力”

手术完成，只是成功了一半。医师说，后期的康复也至关重要，极易发生血管危象，医护人员需要格外关注患者手术部位的血供情况。

未来两到3个月，小杨还需要接受康复训练。一方面是运动康复训练，手指活动、屈伸、拿取物品；另一方面是感觉康复，足趾移植到大拇指处，目前是暂时没有神经感知功能的，后期神经会以一天一毫米的速度重新生长，大脑也需要重新去识别，“变身”大拇指的脚趾所接触的物体，是冷的、热的，或者方的、圆的。

同时，小杨右脚大拇趾没有了，医务人员也要对他脚部功能进行干预调整，包括走路的步态训练。“前一两周需要用足跟着地，后面就可以恢复了。”医师说。

3月11日，术后第7天，小杨新的大拇指已经能够做一点屈伸活动。尽管目前还没有知觉，但小杨还是很开心。